疫情中他突然腹痛,3天没有好,1次血常规检查救了他的命

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陆陆续续看了几个病人,有几个居然来看体检报告,担心幽门螺杆菌阳性怎么办,我建议他们最近就不要处理了,也不要出门了,等疫情结束以后再考虑这个问题。还有最后一个病人了,还没有叫名字,两位中年男子推着一个轮椅走了进来,轮椅上坐着一个老爷爷,捂着肚子,低着头不说话。看来是个“大病”!

其中一个儿子告诉我,3天前开始肚子疼,在急诊做了检查、挂了水,反而越来越疼了。我看了一眼急诊的检查,血常规基本正常、CT检查说小肠水肿、有增厚,需要排除炎症性肠病。我走到老爷子身边,准备看看疼在什么地方。手刚刚碰到肚子,老爷爷就叫了起来。

好奇怪,炎症性肠病怎么会这么痛?

肯定不对!

因为刚刚做过CT,我让他先复查一个血常规和C反应蛋白,看看炎症情况的变化。结果一出来,吓了一跳,白细胞蹭蹭蹭地超出正常值快一倍,C反应蛋白200多,这两个指标提示这个老爷爷有非常严重的炎症,我赶紧询问了流行病史后给他安排了住院。

到底是什么炎症呢?

一上班,我赶紧打开电脑看看这个病人情况怎么样,居然不在消化科病房了,去了哪里?忽然有种不好的预感。我赶紧电话给护士站,护士妹妹告诉我,昨天夜里转外科手术了,穿孔了!

穿孔?这个也太意外了。

我赶紧联系了手术医生,当天晚上又复查了一个CT发现了穿孔,手术发现,居然是个小肠肿瘤穿孔!

小肠肿瘤?这原来是个食管癌的病人啊,怎么又来了个肿瘤,怎么这么倒霉?

回头想想

如果没有做那个血常规,真的会耽误病情。血常规看上去是个很简单的检查,但这一次真的救了他的命。

那,血常规到底是什么,那些指标会救命?

血常规虽然又很多项目,但是对于腹痛来说,最重要的是这三类:

白细胞、红细胞和C反应蛋白

(1)白细胞:如果增高一般表示感染了,那是病毒还是细菌,需要看:中性粒细胞增高可能是细菌,淋巴细胞增高可能是病毒。

(2)C反应蛋白:快速反应部队,不仅感染了细菌或者病毒会增高,手术或者受到创伤后也会增高。

(3)红细胞:最重要的是血红蛋白,如果低了可能存在贫血。

对于腹痛来说:

如果贫血了,就要当心是不是有慢性出血或者吸收不良,比如肠癌、肝癌、克罗恩病

如果感染了,就要当心是不是哪个部件被细菌攻占了,比如肠道、肾脏、妇科、肝胆等等

最重要的,一点一定要记住

能救命的不是查一次血常规,而是复查观察变化。


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